Stalking vragenlijst

Hieronder treft u een vragenlijst die u voor de volledigheid kan helpen bij het beschrijven van uw situatie, voordat u met behulp van dit formulier persoonlijk bij de politie aangifte gaat doen.

Stalking is een aparte en complexe vorm van criminaliteit. Deze vragenlijst helpt u bij vormen van een duidelijk overzicht van de situatie, waarmee u naar de politie kunt gaan. Ook wordt er naar uw opinie gevraagd om zo te kunnen zien wat er naar uw mening nodig is om adequate hulp te bieden tegen stalking.

Neem de tijd om de vragenlijst door te nemen. Het is van belang om de vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen om een goed beeld te vormen van de situatie. Het is ook zeer belangrijk om de vragenlijst naar waarheid in te vullen.

Naam:
Adres:
E-mail:
Telefoon:

Deel 1: Persoonlijke informatie

1.1 Geslacht:
Man
Vrouw
 
1.2 Land van afkomst
 
1.3 Wat is uw woonplaats?
 
1.4 Wat is uw dagelijkse werk / bezigheid?
 
1.5 Wat is uw geboortejaar?
 
1.6 Wat is uw burgerlijke staat?
Ongehuwd
Gehuwd
 
1.7 Wat is uw etnische oorsprong?
 
1.8 Zijn een of meerdere van de bovengenoemde punten veranderd ten gevolge van stalking?
Ja
Nee



Deel 2: Informatie over de stalker

2.1 Weet u wie uw stalker is?
Ja
Nee
 
2.2 Wat is het geslacht van uw stalker?
Man
Vrouw
 
2.3 Waar woont uw stalker?
 
2.4 Wat is zijn of haar dagelijkse werk / bezigheid?
 
2.5 Wat is de leeftijd van uw stalker?
 
2.6 Wat is de burgerlijke staat van uw stalker?
Ongehuwd
Gehuwd
 
2.7 Wat is de etnische oorsprong van uw stalker?
 
2.8 Zijn een of meerdere van de bovengenoemde punten veranderd ten gevolge van stalking?
Ja
Nee
 



Deel 3: Over het stalken

3.1 Was u bewust van wat stalking inhoudt voordat u er slachtoffer van werd?
Ja
Nee
 
3.2 Wat was uw opvatting over stalking voordat u er slachtoffer van werd?
Ik wist er niets van
Ik dacht dat het alleen bij beroemdheden voorkwam
Ik dacht dat de media er teveel ophef over maakte
Ik dacht dat het een ernstig probleem was
Ik dacht dat het alleen bij disfunctionerende mensen voorkwam
Ik dacht dat ging om mensen die te graag iemand wilden zien
Anders:
 
3.3 Wat was de directe aanleiding voor de stalker om te beginnen met stalken?
 
3.4 Wanneer begon het stalken?
 
3.5 Heeft u nu nog steeds last van de stalker?
 
3.6 Zo nee, wanneer is het opgehouden?
 
3.7 Als het voorbij is, hoe eindigde het?
Interventie door de politie
Veroordeling
De stalker zit in de gevangenis
Weggejaagd door anderen
De stalker houdt zich nu bezig met iemand anders
Het stopte plotseling
Weet ik niet
Anders:
 
3.8 Hoe heeft u uw stalker voor het eerst ontmoet? (ex-partner, collega, etc.)
 
3.9 Als het uw ex-partner is: heeft u gedurende de relatie last gehad van huishoudelijk geweld?
Het is geen ex-partner
Nee
Ja, lichamelijk geweld
Ja, emotionele mishandeling
Ja, lichamelijke en emotionele mishandeling
 
3.10 Niet alle slachtoffers zijn zich er direct van bewust dat zij slachtoffer zijn van stalking. Hoe werd u er bewust van dat het om stalking ging?
 
3.11 Wat was de lont voor het stalken? (einde van een relatie, afwijzing, etc.)
 
3.12 Gemiddeld, hoe vaak neemt de stalker contact op met u?
Een keer per dag of meer
Meer dan drie keer per week
Een keer per week
Een keer per maand
Minder dan een keer per maand
 
3.13 Stalkers gebruiken een eindeloze variŽteit aan methodes. Wij hebben de meest algemene methodes hier in een lijst staan. Streept u aan waar u last van heeft / heeft gehad en geef aan als u last heeft gehad van andere methoden.
Achtervolgen
Het ongevraagd sturen van brieven of ander materiaal
Het ongevraagd bellen naar u
Het ongevraagd sms'en naar u
Op een andere manier ongevraagd contact opnemen met u
U bent gefotografeerd zonder dat u daar toestemming voor heeft gegeven
Uw huisdieren zijn mishandeld of daarmee is gedreigd
U hebt last gehad van vandalisme aan uw huis
U hebt last gehad van vandalisme aan uw auto
U hebt last gehad van ander vormen van vandalisme
Hij / zij heeft collega's, vrienden of andere bekenden van u lastiggevallen
Hij / zij heeft u fysiek mishandeld of daarmee gedreigd
Hij / zij heeft u seksueel misbruikt
Hij / zij heeft uw kinderen iets misdaan of daarmee gedreigd
Hij / zij heeft bij u ingebroken
Hij / zij is ongevraagd langs gekomen bij u thuis, op uw werk, etc.
Hij / zij heeft u bespioneerd
Hij / zij staat regelmatig voor uw huis
Hij / zij laat ongevraagd spullen achter zodat u die vindt
Hij / zij verschijnt regelmatig op plaatsen waar u ook bent terwijl hij / zij daar niet te zoeken heeft
Hij / zij stuurt u ongevraagd bloemen
Hij / zij heeft u of anderen gemanipuleerd
Hij / zij heeft leugens over u verspreid
Anders:
 
3.14 Complexe juridische problemen komen erbij kijken als u vanuit een ander land lastiggevallen wordt door uw stalker. Is dit het geval?
 
3.15 Hoe bang bent u van uw stalker?
Ik ben niet bang
Ik ben een beetje bang
Ik ben gewoon bang
Ik ben heel erg bang
 
3.16 Niet alle stalking slachtoffers worden direct serieus genomen. Is het volgende bij u voorgekomen?
Ik ben verteld dat ik paranoÔde was ten aanzien de situatie
Ik durfde niet naar de politie uit schaamte of angst om uitgelachen te worden
De politie nam mij niet serieus
Familie en / of vrienden namen mij niet serieus
Ik begon aan mijzelf te twijfelen
Anders:
 
3.17 Wat vindt u het meest beangstigende aspect de situatie?
 
3.18 Bent u bang voor fysieke mishandeling?
Nee
Ja, ik ben bang zelf mishandeld te worden
Ja, ik ben bang dat hij andere mishandelt
 
3.19 Heeft uw stalker ook anderen lastiggevallen?
Nee, alleen mij.
Ja, mijn kinderen
Ja, mijn partner
Ja, familie leden
Ja, mijn vrienden
Ja, mijn collega's
Ja, mijn buren
Anders:
 
3.20 Heeft de stalker gedreigd om zichzelf iets aan te doen?
 
3.21 Heeft uw stalker ook anderen lastiggevallen?
Nee, alleen mij
Ja, mijn kinderen
Ja, mijn partner
Ja, familieleden
Ja, mijn vrienden
Ja, mijn collega's
Ja, mijn buren
Anders:
 
3.22 Heeft de stalker alleen gehandeld of heeft hij of zij ondersteuning gehad van anderen?
 
3.23 Als de stalker informatie over u heeft ingewonnen, waar heeft hij / zij dit dan gedaan?
De stalker heeft geen informatie over mij ingewonnen
Familie / vrienden
Werk
Publieke informatie
Bank
Medische instellingen
Ik weet niet waar hij / zij de informatie vandaan heeft gehaald
Anders:
 
Uw stalker heeft niet in de gevangenis gezeten? ga door naar deel 4.
 
3.24 Als uw stalker in de gevangenis heeft gezeten of zit, heeft hij / zij contact met u gezocht gedurende die periode?
Ja
Nee
 
3.25 Zo ja, heeft u geklaagd / aangifte gedaan en waar?
Politie
De gevangenis waar de stalker zat
Anders:
 
3.26 Was de hulp die u daarna ontving adequaat en had het effect?
Ja / Ja
Ja / Nee
Nee / Nee
Nee / Ja



Deel 4: Reacties van anderen.

4.1 Heeft u aangifte gedaan van stalking bij een officiŽle instantie?
Ja / Ja
Ja, bij de politie
Ja, ergens anders:
 
4.2 Als u aangifte heeft gedaan bij de politie, hoe vaak heeft u daarvoor last gehad van ongevraagde aandacht (telefoon, post, etc.)?
 
4.3 Toen u naar de politie ging, werd er gevraagd naar alle ervaringen?
Ja
Nee
 
4.4 Hoe ver is het met uw zaak of is het gegaan?
Ik heb nog geen aangifte gedaan
Ik heb het gemeld bij een instantie
Ik heb aangifte gedaan bij de politie
Ik een hulppersoon ingeschakeld
Mijn stalker is al gewaarschuwd
Anders:
 
4.5 Heeft u al juridische stappen ondernomen om uw stalker te stoppen?
Ja
Nee
 
4.6 Als u nog geen stappen heeft ondernomen, waarom niet?
 
4.7 Hiernaast ziet u een lijst met personen / instanties die waarmee u wellicht contact heeft gehad met betrekking tot de situatie. Geeft u aan hoe behulpzaam de verschillende personen / instanties zijn geweest met behulp van de cijfers 1 t/m 5 (1 = zeerbehulpzaam 5 = verslechterde situatie).
Familie:1 2 3 4 5
Vrienden:1 2 3 4 5
Politie:1 2 3 4 5
CommerciŽle bedrijven (telefoon of post bedrijven):1 2 3 4 5
Instanties:1 2 3 4 5
Anders:1 2 3 4 5
 
4.8 Is de media wel eens betrokken geweest in uw situatie? Zo ja, waarom en hoe?



Deel 5: uw aanbevelingen

5.1 Bent u van mening dat de politie voldoende weet over de behoeften van stalking slachtoffers? Waarom?
 
5.2 Bent u van mening dat de politie genoeg weet over stalking? Waarom?
 
5.3 Wat denkt u dat de meest effectieve maatregel is die de politie kan gebruiken?
Informele waarschuwing
Formele waarschuwing
Straatverbod
Arrestatie
Anders:
 
5.4 Wanneer vindt u dat stalking echt ten einde is voor de slachtoffers?
Wanneer de stalker ermee stopt
Wanneer de stalker gestraft is
Wanneer de dreiging van de stalker geneutraliseerd is
Wanneer de stalker er geen voldoening meer uithaalt
Wanneer de stalker werkelijk spijt heeft
Wanneer de slachtoffers zelf het heft in handen nemen
Wanneer het slachtoffer de stalker vergeeft
Wanneer de stalker zijn aandacht verlegt
Anders:
 
5.5 Wat voor advies zou u aan andere slachtoffers willen geven?
 
5.6 Wat moeten instellingen doen om slachtoffers goed te helpen?
 
5.7 Wat is volgens u de meest effectieve manier om een stalker te stoppen?



Deel 6: Ondersteuning voor slachtoffers van stalking

6.1 Zou u het fijn hebben gevonden / vinden om tijdens de periode van het stalken contact op te kunnen nemen met een hulpverlenende instantie?
Ja
Nee
 
6.2 Wat vindt u dat een stalking hulplijn zou moeten bieden?
Inlevingsvermogen
Advies
Juridisch advies
Persoonlijk veiligheids advies
Het aangeven van de verschillende mogelijk wegen
Anders:
 
6.3 Rond welke tijden zou u het meest waarschijnlijk de hulplijn bellen?
 
6.4 Zou uw voorkeur uitgaan om met een vrouw of een man te spreken?
Man
Vrouw
Maakt niet uit
 
6.5 Via welke kanalen zou u het liefste advies / informatie ontvangen met betrekking tot stalking?
 
6.6 Als er een informatiepakket over stalking zou bestaan zou u die dan graag willen ontvangen?
Ja
Nee
 
 

Deel 7: Uw reactie

7.1 Heeft u een logboek bijgehouden waarin u exact de verschillende acties van de stalker heeft genoteerd?
Ja
Nee
 
7.2 Is dit of zou dit hulpvol kunnen zijn?
Ja
Nee
 
7.3 Heeft u eventuele bewijzen (brieven, voicemails, etc.) tegen uw stalker bewaard?
Ja
Nee
 
7.4 Is dit of zou dit hulpvol kunnen zijn?
Ja
Nee
 
7.5 Heeft u geprobeerd bewijzen van uw stalker te verzamelen terwijl hij bezig is?
Ja
Nee
 
7.6 Denkt u dat het verzamelen van bewijs van de stalker "in actie" behulpzaam is?
Ja
Nee
 
7.7 Heeft u een veiligheidsplan?
Ja
Nee
 
7.8 Denkt u dat een veiligheidsplan behulpzaam kan zijn?
Ja
Nee
 
7.9 Welke methodes paste u toe om het beste met het stalken om te gaan?
U had meer contact met uw familie en vrienden
U gebruikte medicijnen, alcohol
U heeft gebruik gemaakt van therapie
U veranderde uw normale ritme en bleef bijvoorbeeld meer thuis
U zocht hulp bij een instantie
U nam contact op met politie / justitie
U zocht beveiliging in de vorm van een wapen of andere fysieke bescherming
Anders:
 
7.10 Heeft u gereageerd op uw stalker?
U heeft de telefoon beantwoord
U heeft e-mails beantwoord
U heeft de stalker geconfronteerd
U heeft de stalker bedreigd
U heeft de stalker aangevallen
U heeft de stalker gevraagd om u niet meer lastig te vallen
U heeft de stalker gevraagd waarom hij / zij dit deed
Anders:
 
7.11 Op welk punt reageerde u op uw stalker?
Bij het begin
Bij verschillende gebeurtenissen
Anders:
 
7.12 Denkt u dat het reageren op uw stalker de situatie verbeterde of verslechterde?
Ja
Nee
 
7.13 Hebben andere mensen voor u gereageerd op uw stalker?
Ja
Nee
 
7.14 Als er iemand gereageerd heeft voor u, wie was deze persoon en hoe heeft hij / zij gereageerd?
 
7.15 Als anderen hebben gereageerd, denkt u dan dat dit de situatie verbeterde of verslechterde?
Verbeterde
Verslechterde



Deel 8: De effecten van stalking

In dit deel wordt u gevraagd naar de effecten van stalking op u en uw geliefden; fysiek of emotioneel.
8.1 Fysieke effecten. Hieronder vindt u enkele fysieke effecten die door slachtoffers zijn aangegeven. U kunt aangeven waar u mee te maken heeft gehad.
Geen fysieke effecten
Gewichtsverlies
Verlies van eetlust
Slapeloosheid
Hoofdpijn
Vermoeidheid
Misselijkheid
Slapheid
U heeft de neiging om uzelf iets aan te doen
Paniek aanvallen
Fysieke verschijnselen ten gevolge van mishandeling
Anders:
 
8.2 Emotionele effecten. Hieronder vindt u enkele emotionele effecten die door slachtoffers zijn aangegeven. U kunt aangeven waar u mee te maken heeft gehad.
Geen emotionele effecten
SuÔcidale neigingen
Depressiviteit
Nervositeit
Woede aanvallen
Verwarring
Angst aanvallen
Agressie
Paranoia
Irritatie
Agorafobie
Anders:
 
8.3 Heeft u medische hulp heeft moeten zoeken ten gevolge van fysieke mishandeling door uw stalker?
Ja
Nee
 
8.4 Heeft u medische hulp moeten zoeken ten gevolge van andere fysieke verschijnselen ten gevolge van stalking?
Ja
Nee
 
8.5 Heeft u medische hulp gezocht in verband met emotionele schade ten gevolge van stalking?
Ja
Nee
 
8.6 Bent u door een arts doorverwezen voor psychische hulp?
Ja
Nee
 
8.7 Hieronder vindt u een lijst met sociale en financiŽle gevolgen die door slachtoffers zijn aangegeven. U kunt aangeven waar u mee te maken heeft gehad.
Verandering van werk
Verhuizing
U heeft sociale activiteiten opgegeven (uitgaan, sporten, etc.)
U heeft minder contact of geen contact meer met bepaalde vrienden / familieleden
U heeft uw telefoon nummer veranderd en / of uit het telefoonboek laten halen
U heeft uw e-mail adres laten veranderen
U heeft uw werkuren moeten veranderen
U heeft van auto moeten veranderen
U heeft schade moeten herstellen die door de stalker was veroorzaakt
U heeft zich regelmatig voorgedaan als iemand anders
U heeft tijdelijk een andere identiteit aangenomen
U heeft een relatie beŽindigd
U heeft kosten gemaakt bij het zoeken naar hulp of het krijgen daarvan (therapie, advies, etc.)
U heeft kosten gemaakt bij het zoeken van juridisch advies of het krijgen daarvan
U heeft kosten gemaakt ten gevolge van voorzorgsmaatregelen zoals een alarmsysteem
Uw prestatie op uw werk zijn omlaag gegaan
Anders:
 
8.8 Als u ten gevolge van stalking financiŽle schade heeft opgelopen, kunt u dan aangeven hoeveel dit ongeveer is geweest.
 
8.9 Geef aan welke van de volgende stellingen toepasselijk zijn op u. Stalken heeft:
u sterker gemaakt
uw persoonlijkheid veranderd
uw kijk op het leven veranderd
uw prioriteiten veranderd
uw vertrouwen in andere mensen veranderd
Anders:
 
8.10 Welke mensen zijn ook door uw stalking geraakt?
Partner
Kinderen
Familie
Familie van mijn partner
Collega's
Buren
Vrienden
Bekenden
Anders:
 
8.11 Door stalking zijn mensen vaak zeer gevoelig voor bepaalde signalen. Was u gealarmeerd of voelde u zich onzeker / bedreigd door dingen die niet door uw stalker werden gedaan. Voorbeelden hiervan zijn spam, junk-mail, onbekende telefoontjes, etc.
Ja
Nee
 
8.12 Hieronder wordt u gevraagd naar uw emotionele staat en gevoelens voordat het stalken begon. U kunt met een getal aangeven in hoeverre de volgende stellingen waar zijn. 1 = helemaal niet waar, 2 = een beetje waar, 3 = waar, 4 = helemaal waar.
Voordat de ongevraagde aandacht begon had ik meer goede vrienden:1 2 3 4
Als er iets gebeurt dat mij herinnert aan het stalken dan raak ik in paniek:1 2 3 4
Ik voel me schuldig over sommige dingen die gebeurd zijn tijdens het stalken:1 2 3 4
Sinds het stalken merk ik dat ik eerder kwaad / agressief wordt wanneer mensen mij in een bepaalde hoek dwingen:1 2 3 4
Ik heb nachtmerries over de gebeurtenissen:1 2 3 4
Als ik denk aan gebeurtenissen tijdens het stalken dan word ik depressie:1 2 3 4
Sinds het stalken ben ik gevoelloos geworden bij sommige dingen:1 2 3 4
Sommige situatie die mij herinneren aan het stalken maken mij zeer angstig:1 2 3 4
Sinds het stalken lijkt het dat vergeleken met andere dingen mij aangrijpen:1 2 3 4
Sinds het stalken ben ik zeer schichtig bij plotselinge geluiden:1 2 3 4
Ik grijp naar middelen (alcohol, medicijnen, drugs) om mij gedachten van het stalken af te krijgen of om te slapen:1 2 3 4
Sinds het stalken heb ik problemen met slapen:1 2 3 4
Ik probeer dingen / situatie te vermeiden die mij kunnen herinneren aan het stalken:1 2 3 4
Ik heb problemen met het herinneren van bepaalde dingen die zijn gebeurd gedurende de periode van stalking:1 2 3 4
Ik raak door herinneringen aan het stalken wel eens in paniekaanvallen:1 2 3 4
Er zijn veel dingen die mij herinneren aan het stalken:1 2 3 4
Ik denk nog heel veel aan het stalken:1 2 3 4

De volgende vragen zijn met betrekking tot hoe u zich onlangs voelt.

Ik ben in staat om mij emotioneel te binden aan anderen:1 2 3 4
Ik ben zeer depressief en heb zelfs af en toe suÔcidale neigingen:1 2 3 4
Ik slaap goed en wordt alleen wakker van de wekker:1 2 3 4
Mijn dromen zijn dusdanig realistisch dat ik zeer angstig word:1 2 3 4
Ik weet niet hoe ik verder moet:1 2 3 4
Ik geniet nog steeds van veel dingen net als voor het stalken:1 2 3 4
Ik heb problemen met mij concentratie:1 2 3 4
Ik heb graag mensen om mij heen:1 2 3 4
Ik kom gemakkelijk in slaap:1 2 3 4
Ik heb het gevoel dat niemand mij begrijpt:1 2 3 4
Ik kan de laatste tijd door de kleinste dingen ontploffen:1 2 3 4
Ik heb het gevoel dat ik constant zeer alert moet zijn:1 2 3 4
 
8.13 Zijn er nog andere dingen die u kwijt wilt in verband met het stalken?